Crónica prostatite é unha prolongada inflamación da próstata, levando a prexudicada morfoloxía e funcionamento da próstata. Crónica prostatite se manifesta prostática tríade de dor na rexión pélvica e órganos xenitais, urinarias, trastornos sexuais. Diagnóstico de enfermidades crónicas prostatite inclúe palpação da glándula, estudo de próstata secreción, ultra-sonografia, uroflowmetry, en, agulla biopsia de próstata. Na crónica prostatite mostra complexo medicina, fisioterapia, masaxe de próstata, instilação posterior uretra. Tratamento cirúrxico é aconsellable en complicado formas de crónica prostatite.
Crónica prostatite
Crónica prostatite é o máis común masculino enfermidade: preto de 50% dos homes sofren algunha forma de inflamación da próstata. Crónica prostatite moitas veces afecta homes con idade entre 20 a 40 anos, no período de máximo sexual e reprodutiva actividade. A este respecto, detección e tratamento de enfermidades crónicas prostatite en uroloxía está facendo non só médicos, pero tamén aspecto social.
Clasificación de crónica prostatite
Segundo a clasificación moderno de prostatite desenvolvido en 1995, podemos distinguir 3 categorías de enfermidade:
- I. Aguda prostatite.
- II. Crónica prostatite de orixe bacteriana.
- III. Crónica nonbacterial prostatite Genesis/dor pélvica crónica Síndrome – unha síndrome que non está asociado con evidentes signos de infección e continuou 3 meses ou máis.
- III UNHA crónica prostatite con un compoñente inflamatorio (detección de próstata secreción de células brancas do sangue e axentes infecciosos);
- III B crónica prostatite con ningún compoñente inflamatorio (leucocitos e patóxenos na próstata secreción).
- IV. Asintomática crónica prostatite (sen queixas na identificación de leucocitos no prostática segredo).
En presenza do infecciosas compoñente falando bacteriana (infección) crónica prostatite; en ausencia de microorganismos patóxenos – nonbacterial (non-contagione) prostatite. Crese que o 90-95% de todos os casos hai unha non-bacteriana crónica prostatite e só 10-5% é bacteriana.
As causas da crónica prostatite
A etioloxía e patoxenia da crónica bacteriana prostatite están asociados con calquera infección na próstata seguintes formas: ascendente (a través da uretra), descendente (cando refluxo de infectados urina dende a vexiga), hematogenous de sangue (estradas) ou lymphogenous (para linfático recolectores). Máis uropathogens están E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, CORINE, fungos, parasitos e viral patóxenos. Xunto co non-específico flora o desenvolvemento de enfermidades crónicas prostatite pode tomar parte axentes específicos uretrite (chlamydia, Mycoplasma, gonococcus, Trichomonas, G.).
Con todo, para o desenvolvemento de enfermidades crónicas prostatite non é tanto a presenza e actividade dos micro-organismos como o estado dos órganos pélvicos e circulación neles, a presenza de comorbidities, o nivel de mecanismos de protección.
Polo tanto, a aparición de enfermidades crónicas prostatite pode contribuír a unha serie de factores. Primeiro de todo, é enfermidades urológicas, pielonefrite, cistitis, uretrite, stricture da uretra, increatos ata o final do aguda prostatite, orchitis, epididimite, etc. Microbiana etiologist pode entrar na próstata distantes focos de infección, por exemplo, sinusite, amigdalite, cari dentes, bronquite crónica, pneumonía, pyoderma, etc. Predispoñen a inflamación crónica, local e Xeral hipotermia, superenriquecido, estar en un ambiente húmido, fatiga, desnutrición, rara micção, etc.
Crónica non-bacteriana prostatite é xeralmente asociada con congestiva (congestiva) fenómenos na próstata causada por stasis da circulación venosa en órganos pélvicos e deficiente drenaxe acini de próstata. Local obstructio causas estourido de vasos sanguíneos de próstata con sangue, inchazo dos incompleta baleirado de secrecións, rompe a barreira, secretora, motor, contráctiles función da glándula.
Congestiva cambios xeralmente causada por comportamento factores, a longo prazo sexual privación, práctica, interrompido ou prolongada actividade sexual, exceso de actividade sexual, falta de exercicio, sentado prolongado, crónico intoxicación (alcohol, nicotina, drogas), de riscos laborais (vibracións). Para o desenvolvemento de nonbacterial crónica prostatite predispón patoloxía dos órganos pélvicos e estruturas nerviosas da súa innervation (por exemplo, lesión medular), adenoma de próstata, hemorróidas, prisión de ventre, androgenodeficiency, etc. razóns.
Os síntomas de enfermidades crónicas prostatite
Crónica prostatite se manifesta por local e síntomas Xerais. Manifestacións locais pertence prostática tríade, caracterizada por dor, dysuria e disfunción sexual. Dor crónica prostatite son unha constante dor na natureza, situada en o períneo, xenitais, suprapubic, de aresta. Síndrome de dor aumenta no inicio e no final da micção, con dor irradiada para a glande do pene, o escroto, sacro, o recto. A dor pode aumentar despois de que a relación sexual ou en conexión con a longo prazo abstinencia, para debilitar ou reforzar tras o orgasmo para facer máis intenso no momento da exaculación.
A intensidade da síndrome de dor crónica prostatite varía de molestias para Expresar que violan o sono e rendemento manifestacións. Dor con restrinxido localización no sacro son moitas veces considerado como dor lumbar ou ciática, en conexión con un paciente moi tratada sen un médico de asistencia.
Urinar na crónica prostatite e doloroso aprendizaxe. Mentres non pode ser unha dificultade inicio miscet, un debilitamento ou descontinuidade do fluxo de urina, sensación de incompleta baleirado da vexiga, frecuente noite micção, queima na uretra. Na urina na crónica prostatite poden detectar a presenza de flotando temas. Tras unha evacuación ou esforzo físico de urethral aparecen distribución , debido a unha redución no ton da próstata. Na crónica prostatite pode ser unha causa comezón, e sensación de frío ou transpiración excesiva na virilha, un local decoloración da pel, asociados con estancamento da circulación sanguínea.
Crónica prostatite acompañadas de graves trastornos da función sexual. Fenómenos gipotenzia pode ser agravamento, dolores erección, prolongado e frecuente noite ereções, dificultade ou de exaculación precoz, perda da libido (diminución da libido), borrado orgasmos Hematospermias, infertilidade. Disfunción Sexual é sempre difícil home experimentado, levando a psico-emocional trastornos, ata a neurose e depresión, aínda máis empeorar a función sexual.
Exacerbação de enfermidades crónicas prostatite acompañado por un lixeiro aumento na temperatura do corpo e deterioración da saúde. Estado xeral, na crónica prostatite é caracterizada por aumento da irritabilidade, letargo, ansiedade, fatiga, perda de apetito, trastornos do sono, a redución da capacidade de traballo, creativo e a actividade física.
Case un cuarto dos pacientes con enfermidades crónicas prostatite síntomas por un longo tempo ausente, obtendo a finais de tratamento para o urologista. Longa duración da crónica prostatite pode ser complicado pola impotencia, vesiculitis, epididymoorchitis, infertilidade masculina, incontinencia, pedra formación, quistes da próstata, esclerose da próstata, desenvolvemento de adenoma e cancro de próstata.
Diagnóstico de enfermidades crónicas prostatite
Necesarios para o diagnóstico de enfermidades crónicas prostatite información é obtida a través ampla instrumental de laboratorio e o exame. Inicial exame por sospeita crónica prostatite inclúen o esclarecemento da anamnesis e queixas, a realización de inspección externa dos xenitais para a súa descarga, lesións, irritacións, dixital rectal exame de próstata, co obxectivo de determinar a forma, límites, consistencia, tenrura de mama.
Para determinar os cambios estruturais e funcionais da próstata móstrase seguro de ultrasón da próstata (TRUS). Importante métodos de diagnóstico de enfermidades crónicas prostatite son o estudo de o segredo de próstata, exame de orina, bacteriolóxicas exame de esfregaço da uretra e ouriños, 3 cuncas de mostras de urina, PCR e ARRECIFES de estudo rascado patóxenos de infeccións xenitais, determinación de próstata-antíxeno específico (PSA).
Clinicamente significativa crónica prostatite é a detección na análise de axentes causantes de chlamydiosis, mycoplasmosis, herpes, citomegalovírus, trichomoniasis, gonorrea, candidíase, e inespecíficas flora bacteriana. Cerca de próstata secreción de estudos realizados despois de micção e masaxe o de próstata. Os síntomas de enfermidades crónicas prostatite son o aumento do número de células no campo de visión, reducindo o número de lecitina gránulos, a presenza de microorganismos patóxenos.
En Xeral urina análise crónica prostatite pode amosar pyuria, pyuria, erythrocyturia. Bacteriológica urina cultura axuda a identificar o grao e a natureza da bacteriuria. Con trastornos reprodutivos mostra un estudo de esperma e MAR de proba.
O grao e causas voiding axudar a determinar urodynamic estudos (uroflowmetry, cystometry, perfilometría, electromyography). Usando datos de estudos de crónica prostatite podería ser diferenciada de estrés incontinencia, neurogenic biliar, etc. Cando hematuria, Hematospermias, obstrutiva voiding un exame endoscópico urethroscopy, e cystoscopy. Para eliminar o adenoma e cancro de próstata require a determinación de PSA, nalgúns casos, unha biopsia de próstata con morfolóxicas estudo dos tecidos.
Tratamento de enfermidades crónicas prostatite
Crónica prostatite cura difícil, pero lembre que a recuperación é aínda posible e en gran parte depende do estado de ánimo do paciente, a puntualidade do seu chamamento ao especialista para a adhesión de todos os requisitos do urologista. A base do tratamento de enfermidades crónicas bacteriana prostatite antimicrobianos terapia está de acordo con antibióticos polo menos 2 semanas. Para reducir a dor e a inflamación Aines son nomeados ; para relaxarse os músculos da próstata, a restauración de urodynamics e saída prostática secreción mostra unha recepción-adrenoblokatorov.
Co obxectivo de mellorar a drenaxe da próstata, local a microcirculação e o ton muscular é realizou un curso de masaxe terapéutica de próstata. Unha masaxe de próstata debe producir a distribución de non menos de 4 gotas de próstata secreción. Masaxe de próstata é contra-indicado en bacteriana aguda prostatite, abscesso de próstata, hemorróidas, pedras de próstata, rectal fisuras, hiperplasia e cancro de próstata.
Para aliviar a síndrome de dor crónica prostatite pode ser recomendado paraprostatic bloqueo, acupuntura. Importante no tratamento de enfermidades crónicas prostatite xoga un fisioterapia nomeamento de medicinais electroforese, ultrasóns, phonophoresis, terapia magnética, láser magneticam illic, inductometer, barro terapia, SMT, quente cadeira de baño temperatura 40 – 45°C, enema con sulfuro de hidróxeno e augas minerais, instilação na uretra.
Co desenvolvemento de complicacións asociadas coa crónica prostatite aceiro tratamento: eliminación de restricións da uretra; TUR da próstata ou prostatectomy cando esclerose próstata; transurethral ressecção da vexiga con esclerose múltiple seu pescozo, punção e saneamento de quistes e abscesos de próstata; circumcisio con phimosis causada pola recorrente infeccións do tracto urinario, etc.
Prevención de enfermidades crónicas prostatite
Prevención de enfermidades crónicas prostatite esixe o cumprimento de hixiene xenital, tratamento oportuno de urogenital e extragenital infeccións, normalización de regularidade vida sexual, actividade física suficiente, previr a constipação, oportuna baleirado da vexiga.
Para evitar a recorrencia da crónica prostatite necesario dinámico cheques andrologist (urologista); preventiva cursos de fisioterapia, multivitamínico, imunomodulador, con excepción de hipotermia, superenriquecido, estrés, malos hábitos.